«Основная часть населения бессимптомно переносит коронавирус» — эксперт о способах выявлении инфекции

Интервью с Виталием Граховым, членом Комиссии по охране здоровья граждан

Возможно ли распознать COVID-19 в случае бессимптомного протекания болезни, как его переносят дети и что нужно делать подросткам, у которых уже полтора месяца нет возможности постоянно гулять, — на часто задаваемые жителями страны вопросы относительно пандемии ответил в интервью для специального проекта Общественной палаты РФ #НаКонтроле2020 Виталий Грахов, член Комиссии ОП РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, главный врач межвузовской поликлиники в городе Томске.

— Виталий Николаевич, период самоизоляции оказался достаточно продолжительным для того, чтобы начать беспокоиться об уязвимых к отсутствию физической активности слоях населения: это и люди старшего поколения, и подростки. Как врач-педиатр, какую активность вы бы порекомендовали несовершеннолетним для поддержания физического и психологического здоровья?

— Вы правы, у молодых людей, которые учатся, сейчас крайне сложный период, связанный с учебой на удаленке. В этой связи добрую половину всего времени они проводят по учебным программам за компьютером. Это вызывает гиподинамию — нарушение функций организма при ограничении двигательной активности, которое отрицательным образом будет сказываться на здоровье подростка или ребенка.

Что нужно делать? Побольше физической активности — обязательно зарядка утром, обязательно какие-то в течение дня упражнения, упорядочивание приемов питания, то есть сделать их менее насыщенными и более частыми для снижения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. И самое главное — необходимо дышать свежим воздухом, не постоянно находиться в квартире, то есть хотя бы выходить на балкон, принимать воздушные процедуры.

Но надо помнить, что в условиях самоизоляции ребенку, конечно, сложнее, чем взрослым, потому что детям надо двигаться, они привыкли бегать, ходить. Дети в основном страдают из-за ограничений подвижности, ведь им невозможно в квартире покататься на велосипеде, поиграть во что-то. И от родителей во многом зависит, насколько благополучно ребенок перенесет период самоизоляции.

— Только в Москве количество детей, зараженных коронавирусом, составляет около 10 процентов от всех новых заболевших. И если доподлинно известно, что для пожилых людей заражение может иметь серьезные последствия, то как дети переносят COVID-19?

— Все-таки дети существенно меньше подвержены упомянутой вирусной инфекции, чем взрослые. Хоть они и болеют, у них это протекает в гораздо более легкой форме. Чаще всего это проходит в виде бессимптомного вирусоносительства.

Да, есть случаи, когда у детей процесс переходит в стадию двухсторонней пневмонии и все заканчивается достаточно тяжело, но все-таки основная часть детей не подвержена этой инфекции.

— Вы затронули бессимптомное течение болезни. В последнее время эксперты сходятся во мнении, что подавляющее большинство переносит вирус без каких-либо проявлений.

— Так и есть. На самом деле основная часть населения бессимптомно переносит коронавирус, в состоянии вирусоносительства. Именно в этом заключается проблема распространения COVID-19:

человек, который инфицирован, может без клинических симптомов инфицировать других.

Мы на определенном периоде пришли к тому, что пациент, заболевший любым ОРЗ (острым респираторным заболеванием), не приходил в поликлинику и обслуживался на дому. Ему сразу выписывался больничный лист на 14 дней, и он это время проводил в самоизоляции.

То есть даже при неподтвержденном заражении коронавирусом пациент оставался у себя дома, если у него отсутствовали какие-то тяжелые клинические симптомы. Потом на первый, третий, четырнадцатый дни у него брали анализы, и, если за эти дни не определялся COVID-19, человек считался здоровым.

— Существуют ли какие-то инструменты, признаки, которые могли бы намекнуть людям на заражение?

— Конечно. Проводится очень интенсивная работа в плане объяснения ситуации. Участковые терапевты и медсестры этим занимаются. Это все на уровне каких-то бесед, рекомендаций и т. д.

— Возвращаясь к обсуждению особенностей протекания коронавируса у детей. Известно ли, как болезнь влияет на еще не рожденных младенцев в случае заражения матери?

— Любая уважающая себя женщина, находящаяся в положении, прежде всего будет заботиться не только о себе, но и о будущем ребенке. Ребенок достаточно хорошо защищен в этом плане и, находясь в утробе матери, не подвержен заболеванию. Это однозначно.

Беременная женщина, особенно на начальных стадиях беременности, должна понимать, что этот период крайне важен. Поэтому основная часть женщин, находящихся в таком положении, конечно, очень строго следит за своим здоровьем.

— Многие продолжают избегать заказов в интернет-магазинах из-за опасений заразиться коронавирусом через купленные товары.

— Нет, вы знаете, это уже доказано, что никакой опасности тут совершенно нет. Данный вирус к окружающей среде достаточно нестойкий, особенно в теплый период, когда температура окружающей среды больше 20 градусов по Цельсию. Он в среде погибает, если не ошибаюсь, в течение 72 часов.

Разные мнения есть по этому поводу, конечно, но все же основные способы передачи, как при любой респираторной инфекции, — воздушно-капельный и через грязные руки. Это два основных пути. А через предметы маловероятно, тем более если речь идет о предметах в упаковке, которую можно снять в перчатках, а все, что внутри, обработать — и все.

— Обработка поможет?

— На всякий случай не помешает, чтобы уж не было никаких сомнений.

Теги: Виталий Грахов